Электронные сигареты якобы были созданы, чтобы помочь курильщикам отказаться от сигарет. Они на самом деле считаются менее вредными, чем обычные сигареты по различным параметрам. Однако врачи США обращают внимание на то, что вейпинг, или вдыхание паров электронных сигарет, связан с серьезным заболеванием, вызывающим поражение легких, которое называется EVALI.
Как на самом деле работает вейпинг?
Электронные сигареты на первый взгляд выглядят очень заманчивым способом бросить курить. Электронные сигареты кажутся такими чистыми и хорошими — в них нет запаха сигаретного дыма, они не желтят зубы, в них нет многих канцерогенных соединений, образующихся при горении табака. Кроме того, для курения электронных сигарет не требуется выходить на улицу — существует мнение, что некурящим не грозит дым электронных сигарет.
Но все не так хорошо..
Врачи США бьют тревогу — среди курильщиков электронных сигарет стремительно распространяется серьезное заболевание легких EVALI. Согласно Медицинскому журналу Новой Англии, заболевание легких, связанное с электронными сигаретами, имеет быстрое начало, напоминающее обычную пневмонию. Появляется кашель, боль в груди и общая слабость. Это может сопровождаться одышкой и нарастающей одышкой. Наконец, жидкость может начать накапливаться в обоих легких, и может развиться отек легких. Первые случаи таких заболеваний были выявлены в 2019 году.
Вызывает тревогу тот факт, что более половины заболевших моложе 25 лет.
Что вызывает EVALI?
Версии разные — виноваты и ацетат в витамине Е в масляном растворе ТГК, и глицерин, и ароматизаторы.
В отчете CDC проанализирована жидкость бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) пациентов с EVALI и проведено сравнение ее с жидкостью БАЛ здоровых людей. Ученые в исследовании, проведенном в 16 странах, обнаружили ацетат витамина Е в жидкости БАЛ 48 из 51 пациента EVALI, но ацетат витамина Е не был обнаружен в жидкости БАЛ здоровых людей.
В дополнение к ацетату витамина Е существует множество других источников веществ и продуктов, которые тестируются как возможные причины смесей растворов для электронных сигарет.
Врачи АВС говорят о том, что в легких обнаружены повреждения, вызванные ядовитыми парами. Ситуация осложняется еще и тем, что в процессе нагрева компоненты жидкостей для электронных сигарет могут разрушаться, а затем уже в легких образовывать новые химические соединения.
С другой стороны, научный журнал Thoraks уже описывал исследования о том, что пары электронных сигарет вызывают воспаление в легких и угнетают альвеолярные макрофаги — важные иммунные клетки, которые обычно очищают легкие от частиц пыли, бактерий и аллергенов. Точно так же легкие хронических курильщиков обычно повреждаются.
Как диагностируется EVALI?
Единого теста EVALI не существует. Диагноз в основном ставится путем исключения, так как симптомы могут быть похожи на многие другие респираторные заболевания. К ним относятся одышка, лихорадка и озноб, кашель, рвота, диарея, головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение и боль в груди.
В таких случаях врачи оценивают использование электронных сигарет в анамнезе и проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие мутных пятен (так называемых помутнений) в легких, которые указывают на повреждение тканей.
Как лечить EVALI?
Поскольку это заболевание такое новое, его течение непредсказуемо. Из зарегистрированных случаев 96% пациентов нуждались в госпитализации, некоторые пациенты умерли от заболевания. Лечение основывается на рекомендациях врачей и зависит от тяжести заболевания. Первичное лечение включает антибиотики и/или противовирусные препараты, пока инфекция не будет исключена, а также кортикостероиды для борьбы с воспалением легких. Пациентам с более тяжелыми случаями требуется госпитализация, где их подключают к аппаратам искусственного дыхания. Даже пациентам с менее выраженными симптомами может потребоваться дополнительный кислород.
Как только пациенты восстановили способность дышать самостоятельно, их можно отпустить домой. Однако, поскольку исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов восстанавливается дыхание и они даже умирают вскоре после выписки из больницы, врачи рекомендуют всем пациентам, независимо от тяжести, назначать повторные визиты к пульмонологу в течение 48 часов после выписки.
Врачи клиники Майо рассказывают о том, что в легких были обнаружены повреждения, вызванные ядовитыми парами. Ситуация осложняется еще и тем, что в процессе нагрева компоненты жидкостей для электронных сигарет могут разрушаться, а затем уже в легких образовывать новые химические соединения.
Профессиональное мнение
Инга Ландсмане, врач-нарколог Рижского центра психиатрии и наркологии, делится своим мнением в интервью журналу «Санта»:
«Электронные сигареты активно выходят на рынок примерно с 2009 года, но исследования начались только с 2018 года. Считается, что вспомогательное вещество глицерин в растворе может вызвать разновидность липоидной пневмонии. Но исследований крайне мало. Следует также изучить ароматизаторы, которые добавляют в раствор в электронных сигаретах, так как они также могут вызывать неправильную активность клеток».
С другой стороны, Алвилс Крамс, специалист по заболеваниям легких, доцент, в интервью журналу «Санта» выражает беспокойство за молодежь Латвии, которая также находится в серьезной опасности, а электронные сигареты, как и обычные, был создан в интересах бизнеса, вызывающего привыкание и болезни. Эксперты уже знали, что электронные сигареты вызывают токсическое поражение легких, но смертельных случаев не было. Понятно, что электронные сигареты тоже содержат ядовитые вещества, только другие — менее изученные. А с точки зрения повреждения легких электронные сигареты эквивалентны обычным сигаретам, по словам профессора: «И пары электронных сигарет, и сам никотин ядовиты. Никотин — это яд, который раньше использовался для отравления насекомых. Маленький пузырек может убить троих из вас!
САМОЕ БЕЗОПАСНОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО – ТЕСТЫ QTEST.LV
Обычно молодые люди начинают использовать сигареты или электронные сигареты со своими друзьями для развлечения или пытаются покрасоваться друг перед другом. Это опасное для здоровья и рискованное поведение легко обнаружить с помощью тестов на употребление никотина на ранней стадии и дает больше шансов вовремя справиться с проблемой, прежде чем она перерастет в серьезную зависимость. Выявить употребление никотиновых веществ с помощью никотинового теста можно с большей вероятностью, если его проводить как можно раньше после употребления никотиновых веществ (вечера, выходные с друзьями, фестивали и т. д.).
Регулярное проведение таких тестов может дать вашим детям своевременный и веский повод отказаться от наркотиков: «Нет, я не могу этого сделать, родители меня проверяют — узнают».
Для многих подростков это все равно будет достаточным сдерживающим фактором.
